Ginekologia

GINEKOLOGIA

W SCM ADAD sprawujemy kompleksowa opiekę nad kobietą na każdym etapie jej życia.

Naszą domeną jest profesjonalne i życzliwe podejście do każdej Pacjentki, a każdy zatrudniony w SCM ADAD ginekolog jest specjalistą zapewniającym opiekę medyczną na najwyższym poziomie.

Oferujemy Państwu pełen zakres świadczeń ginekologicznych w skład którego wchodzą:

—-  Konsultacje ginekologiczne
—-  Cytologia oraz cytologia „płynna”
—-  Prowadzenie ciąży
—-  Diagnostyka obrazowa obejmująca:

– USG ciąży 2D, 3D i 4D
– USG ginekologiczne przezpochwowe w tym 3D i 4D

—-  USG piersi
—-  Kardiotokografia (KTG)
—-  Nieinwazyjna diagnostyka prenatalna

– Test PAPP-A
– USG „genetyczne”
– Nieinwazyjne testy prenatalne – badanie wolnego DNA płodu w krwi matki cffDNA np. NIFTY, Harmony Neo Bona, Panorama

—-  Kriochirurgia (wymrażanie nadżerek i zmian na sromie)
—-  Drobne zabiegi ginekologiczne wraz z pobraniem materiału do badania histopatologicznego
—-  Testy na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego HPV
—-  Badania laboratoryjne
—-  Badania dopplerowskie w trakcie ciąży, pozwalające na ocenę dobrostanu płodu oraz na ocenę ryzyka nieprawidłowości „genetycznych” płodu czy też wystąpienia ryzyka groźnego dla płodu i matki nadciśnienia w ciąży.

 

Nasi lekarze:
Dr Marek Florczak

KONSULTACJE GINEKOLOGICZNE

Regularna kontrola ginekologiczna – począwszy od okresu dojrzewania, przez okres rozrodczy i menopauzę, jest bardzo ważnym elementem w życiu każdej świadomej i dbającej o swoje zdrowie kobiety.

Precyzyjna i szybka diagnostyka w wielu przypadkach pozwala na wykrycie choroby
i rozpoczęcie procesu leczenia na bardzo wczesnym etapie, co daje największą skuteczność.

Nasi doświadczeni ginekolodzy, mając do dyspozycji najnowocześniejszy sprzęt oraz bogate zaplecze diagnostyczne zapewnią Państwu opiekę na najwyższym poziomie.

CYTOLOGIA

Cytologia należy do standardu i jest podstawowym elementem badania ginekologicznego.

Badanie cytologiczne rozmazu z szyjki macicy nazywane również wymazem – jest badaniem, które każda kobieta powinna wykonywać regularnie przez całe życie – nie rzadziej jak raz na 2 lata. Badanie polega na pobraniu specjalną szczoteczką wymazu komórek znajdujących się na tarczy szyjki macicy i w jej kanale oraz obejrzenie ich pod mikroskopem.

Przy regularnym wykonywaniu, badanie pozwala na wychwycenie niebezpiecznych dla życia i zdrowia zmian przedrakowych oraz raka szyjki macicy. Należy pamiętać, że wcześnie wykryty rak szyjki macicy jest najczęściej całkowicie wyleczalny.

Badanie cytologiczne najlepiej jest pobrać w kilka dni po zakończeniu miesiączki. Przed badaniem nie należy przez 2-3 dni współżyć.

PROWADZENIE CIĄŻY

Narodziny dziecka są najbardziej wyczekiwanym momentem w życiu każdej rodziny, dlatego też nasze pacjentki spodziewające się dziecka obejmujemy profesjonalną i życzliwą opieką.

W SCM ADAD dokładamy wszelkich starań, aby przygotowania do ciąży poprowadzone zostały rzetelnie i zgodnie z najnowszą wiedzą, a okres ciąży przebiegał komfortowo i bezpiecznie.

Zapewniamy przyszłym mamom dostęp do najnowocześniejszej diagnostyki, wykonujemy wszelkie niezbędne badania, jakich wymaga bezpieczne prowadzenie ciąży, zgodnie
z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników.

Specjaliści udzielający porad i konsultacji w SCM ADAD, to ginekolodzy
z dużym doświadczeniem klinicznym, którzy przy wykorzystaniu nowoczesnego sprzętu oferują opiekę na najwyższym poziomie, troszcząc się przy tym o komfort i spokój pacjentek.

KTG

Badanie kardiotokograficzne jest badaniem polegającym na rejestracji czynności serca płodu
z jednoczesną rejestracją skurczów macicy, trwa około 20 – 30 minut.

Kardiotokografia służy do monitorowania stanu płodu w ciąży (zaawansowanej) i w czasie porodu. Przy jej pomocy można stwierdzić nie tylko, czy akcja serca płodu jest prawidłowa, czy płód jest żywy (wysłuchanie akcji serca), można również wykryć, a nawet przewidywać, zagrożenie wewnątrzmaciczne płodu wynikające z jego przewlekłego lub ostrego niedotlenienia.

W sytuacjach, w których dochodzi do zaburzeń przepływu krwi przez łożysko do płodu np.
z powodu niewydolności łożyska bądź z powodu ucisku pępowiny, kardiotokografia pozwala takie nieprawidłowości wykryć. Badanie stwarza możliwość szybkiej reakcji zmierzającej do intensywnego nadzoru płodu lub, w zależności od okoliczności, do natychmiastowego porodu.

TESTY PAPP-A

Test PAPP-A jest badaniem uzupełniającym USG „genetyczne”. Wykonuje się go pomiędzy 11 a 14 tygodniem ciąży wraz z badaniem USG. Polega on na pobraniu krwi matki i ocenie poziomu dwóch specyficznych białek – wolnej podjednostki beta-HCG oraz białka PAPP-A. Celem testu jest określenie, z jak największym prawdopodobieństwem, ryzyka wystąpienia najczęstszych zespołów genetycznych u płodu, takich jak: zespół Downa, zespół Edwardsa czy zespół Patau.

Dokładność testu PAPP-A wynosi aż 90%. Należy jednak pamiętać, że wysoka wiarygodność badania zależy od wykonania go przez lekarza z certyfikatem wydanym przez Fundację Medycyny Płodowej w Londynie – wszyscy lekarze zatrudnieni SCM ADAD taki certyfikat posiadają.

W Polsce lekarze najczęściej rekomendują wykonanie tego testu u kobiet ciężarnych po 35 roku życia.

Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników zaleca wykonanie test PAPP-A u każdej kobiety do 40 roku życia. U starszych matek – po 40 roku życia, zaleca się diagnostykę inwazyjną, taką jak amniopunkcja czy biopsja trofoblastu.

NIEINWAZYJNE TESTY PRENATALNE

W SCM ADAD mają Państwo możliwość wykonania testów prenatalnych – badanie wolnego DNA płodu w krwi matki cffDNA np. NIFTY, Harmony Neo Bona, Panorama

Testy prenatalne pozwalają ocenić ryzyko wystąpienia zaburzeń chromosomowych, takich jak np. zespół Downa, umożliwiają określenie płci płodu oraz analizę stanu chromosomów płci (X,Y). Testy dostępne są dla pacjentek od 10 tygodnia ciąży i polegają na analizie krążącego DNA płodu z próbki krwi pobranej od matki.

KRIOCHIRURGIA

Kriochirurgia jest metodą leczenia chirurgicznego polegającą na miejscowym, kontrolowanym niszczeniu chorej tkanki przez jej zamrażanie w bardzo niskiej temperaturze. Jest to metoda bezpieczna, bezkrwawa, mało bolesna, nietoksyczna i nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta.

Wskazaniami do zastosowania kriochirurgii w ginekologii są:

– Zmiany na szyjce macicy, które nie są podejrzane o proces nowotworowy lub o zagrożenie takim procesem – popularnie nazywane nadżerkami, które mogą powodować następujące objawy:

—-  obfitą produkcję śluzu, powodującą dyskomfort
—-  krwawienia z dróg rodnych podczas współżycia
—-  częste stany zapalne z towarzyszącymi upławami.

– Zmiany w obrębie szyjki macicy i pochwy spowodowane infekcją wirusową np. HPV, takie jak kłykciny kończyste
– Zmiany na sromie, niepoddające się innym sposobom leczenia – niezbyt rozległe brodawczaki i kłykciny sromu

 

Głównymi zalety kriochirurgii są:

—-  wysoka skuteczność leczenia
—-  bezpieczeństwo zabiegu
—-  brak krwawienia podczas zabiegu
—-  brak powikłań podczas i po zabiegu
—-  brak lub słabo nasilone objawy uboczne (przekrwienie, obrzęk i nieznaczny ból)
—-  krótki czas gojenia
—-  dobry efekt kosmetyczny (po zabiegu blizny są estetyczne, mniejsze samoistnie znikają)
—-  w miejscach wymrożonych nie rozwija się zakażenie bakteryjne
—-  zabieg może być wykonywany u pacjentów w każdym wieku.

DROBNE ZABIEGI GINEKOLOGICZNE

W SCM ADAD Pacjentki mają możliwość wykonania drobnych zabiegów ginekologicznych, takich jak:

—-  biopsje
—-  wycinki zmienionych tkanek.

Zabiegi te nie wymagają znieczulenia ogólnego, ani obecności anestezjologa, są bezbolesne. Wykonujemy je w znieczuleniu miejscowym Pobrany materiał zawsze wysyłany jest do badania histopatologicznego i jest oceniany przez patologa, współpracującego z naszym ośrodkiem.

TESTY NA OBECNOŚĆ HPV

W SCM ADAD oferujemy możliwość wykonania testu na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego – HPV, który może powodować między innymi raka szyjki macicy.
Badanie jest niebolesne i dla Pacjentki nie różni się od pobrania wymazu do badania cytologicznego.
Wynik badania cytologicznego oraz konsultacja naszych specjalistów ginekologów pozwolą dobrać odpowiedni rodzaj testu dla Państwa potrzeb.

USG „GENETYCZNE”

USG „genetyczne” przesiewowe to badanie prenatalne, zalecane do wykonania u każdej ciężarnej w okresie pomiędzy 11 tygodni 0 dni a 13 tygodni 6 dni. W czasie badania ocenianych jest szereg parametrów budowy płodu:

—- wielkość płodu CRL (wymiar ciemieniowo-siedzeniowy czyli od czubka głowy do końca pośladków)
—- NT – przezierność karkowa
—- struktura anatomiczna płodu
—- przepływy w naczyniach płodu oraz w sercu płodu

 

Do oceny ryzyka występowania wad genetycznych w USG genetycznym bierze się pod uwagę kilka parametrów, które wprowadzone do odpowiedniego oprogramowania, pozwalają wyliczyć ryzyko wystąpienia wad genetycznych: trisomii 21, 13 i 18 pary chromosomów, czyli zespół Downa, zespół Patau, zespół Edwardsa.

Aby badanie było wykonane prawidłowo, konieczne jest spełnienie kilku warunków, które zapewnimy Państwu w ADAD SCM Warszawa. Badanie powinno być wykonane na najwyższej klasy aparacie – u nas jest to Voluson E8 Expert firmy GE, a lekarze przeprowadzający to badanie powinni posiadać wysokie kwalifikacje, potwierdzone certyfikatem Fundacji Medycyny Płodowej w Londynie.

My te warunki spełniamy – zapraszamy przyszłe mamy do oddania się w ręce naszych specjalistów.

USG CIĄŻY 2D, 3D, 4D

USG ciąży 2D, USG 3D i USG 4D to zestaw badań pozwalający na jednoczesną ocenę dobrostanu zarówno matki, jak i płodu.

Badanie dwuwymiarowe – USG 2D jest podstawowym badaniem u kobiety ciężarnej. Pomimo, że dla przyszłej mamy obraz dziecka wygląda często dość abstrakcyjnie, lekarzowi pozwala dokonać precyzyjnej i wszechstronnej oceny ciąży. W badaniu 2D obserwujemy przekrój wnętrza macicy i zarys ciała płodu wraz z obrazem jego narządów, tak jak przy prześwietleniu. Badanie umożliwia ocenę wielkości i kształtu różnych części ciała płodu, struktur anatomicznych i łożyska, jak również ocenę przepływu krwi.
Badanie USG 3D dzięki nowoczesnej technologii umożliwia trójwymiarową rekonstrukcję płodu i wnętrza macicy. Uzyskuje się wtedy piękny, wyraźny obraz dziecka, na którym przyszła Mama może po raz pierwszy zobaczyć wyraźnie swoje maleństwo.
Rozwój i precyzja badania trójwymiarowego, wykonanego na wysokiej jakości aparacie USG, a takim dysponujemy w ADAD SCM Warszawa Praga, pozwala nie tylko cieszyć się
z pięknych obrazów dziecka, ale przede wszystkim pozwala na wykonywanie zaawansowanej diagnostyki prenatalnej (wykrywanie subtelnych nieprawidłowości w budowie zewnętrznej płodu).
Badanie 4D to obrazowanie trójwymiarowe w czasie rzeczywistym, umożliwiające obserwację ruchów płodu oraz pracy serca. Badanie USG 4D jest stosunkowo nową techniką obrazowania i tylko najnowocześniejsze aparaty USG dysponują oprogramowaniem umożliwiającym uzyskanie takich animacji. Badanie dostarcza wielu informacji klinicznych, które nie są dostępne w trakcie rutynowego badania USG 2D. Zakres wskazań do badań USG 3D i USG 4D systematycznie się powiększa. Dzięki takim badaniom możliwe jest pokazanie Rodzicom jak wygląda ich maleństwo, jak się porusza, uśmiecha czy macha rączkami.
Najlepszym czasem do wykonania badania USG 3D lub USG 4D jest okres między 26 a 32 tygodniem ciąży, chociaż aparaty USG najwyższej klasy pozwalają na uwidocznienie płodu nawet w najwcześniejszym etapie trwania ciąży.

USG GINEKOLOGICZNE PRZEZPOCHWOWE (TRANSWAGINALNE)

USG dopochwowe (przezpochwowe, transwaginalne) ginekologiczne jest nieinwazyjną metodą obrazowania zmian w narządach miednicy przy pomocy fali ultradźwiękowej. Pozwala na ocenę kształtu, wielkości i położenia narządu rodnego oraz wykrywanie zmian patologicznych w obrębie narządu rodnego.

W ADAD SCM Warszawa Praga badanie może być wzbogacone o ocenę trójwymiarową macicy i jajników oraz ewentualnych zmian w narządzie rodnym, co pozwala na postawienie precyzyjnej diagnozy.

 

Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca wykonywanie badania USG dopochwowego nie rzadziej jak co dwa lata u każdej zdrowej kobiety.

Wśród wskazań do badania znajdują się między innymi:

—- bóle podbrzusza
—- nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych
—- diagnostyka wczesnej ciąży
—- diagnostyka jajeczkowania
—- podejrzenie nieprawidłowych zmian w jajnikach i jajowodach
—- podejrzenie wad rozwojowych narządu rodnego, zalecane jest badanie w trybie 3D
—- nieprawidłowości związane z cyklem miesiączkowym
—- badanie w diagnostyce nietrzymania moczu i wypadania narządu rodnego ( konieczny jest pełny pęcherz moczowy)

 

Przygotowanie do badania – USG dopochwowe:

  1. Do badania sondą przezpochwową nie ma specjalnego przygotowania
  2. Przed badaniem może zaistnieć konieczność opróżnienia pęcherza moczowego
  3. W badaniu przez powłoki brzuszne na godzinę przed badaniem wskazane jest wypicie 1-1,5 litra niegazowanej wody
  4. Zalecane jest również przedstawienie lekarzowi opisów poprzednich badań